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陈旧性踝关节扭伤贴膏药狗皮张有用吗

作者:admin 发布时间:2020-11-27 20:27:34 浏览次数:1729

陈旧性踝关节扭伤,主要是指踝关节韧带陈旧性损伤。踝关节韧带主要是由外侧副韧带或称腓侧副韧带与内侧副韧带或称三角韧带组成。外侧副韧带又由距腓前、距腓后和跟腓韧带组成。当行走不平道路、上下楼时不慎跌倒等,使踝关节处于极度跖屈内翻或跖屈外翻而引起损伤。因外踝比内踝长,且内侧副韧带较外侧副韧带稳固,临床上多为内翻位扭伤而引起外侧副韧带损伤。

当外踝扭伤后,由于X线片未发现骨折而不重视治疗或部分患者虽经治疗,但伤后3~4周外踝局部遗有轻度肿胀,晚间比较明显,外踝部位常有固定压痛点,不能多行走,多走后肿痛加重,临床称之为外踝陈旧性扭伤。中医属“伤筋”范畴。扭伤后能马上贴膏药狗皮张吗 一般建议的48小时后外敷中药活血化瘀,帮助恢复。

陈旧性踝关节扭伤.jpg

足踝部应用解剖

踝关节为屈戌关节,是由胫腓骨下端和距骨共同构成的。胫骨下端的关节面呈凹形,内侧向下延伸为内踝,后缘稍向下隆起形成后踝。腓骨下端向远侧扩展为外髀,外踝较内踝长,位于内踝后约lcm,内、外、后三踝组成踝穴,以容纳距骨。胫腓下端被胫腓下前韧带、胫腓下后韧带、骨间韧带、胫腓横韧带所连结。

距骨有6个关节面,距骨滑车与胫骨下端的关节面相关节,内、外侧关节面与内、外踝关节面相关节。距骨又可分为头、颈、体三部分,仅在颈部有骨膜覆盖,有主要血管进出。距骨前宽后窄,背伸时,距骨体宽部进入踝穴,使踝穴增宽,较跖屈时增宽1. 5mm—2mm,下胫腓联合韧带紧张,此时踝关节稳定,在此位上受伤时,易产生骨折,跖屈时,踝穴变窄,下胫腓联合韧带松弛,踝关节不隐定,易产生踝部扭伤。经常有患者朋友咨询,答案是肯定的  足跟骨刺贴膏药狗皮张怎么样  狗皮张膏药临床用的比较多。

踝关节囊前后松弛,而两侧紧张,踝关节内侧由坚韧的三角韧带加强,可分为深浅两个部分,包括距胫前韧带,距胫后韧带、胫舟韧带,跟胫韧带,是踝关节周围最坚强的韧带。踝关节外侧由外侧副韧带加强,其不如三角韧带坚强,包括距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。由于外踝长于内踝,三角韧带又坚强,故踝关节易在内翻位上损伤。

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【病因病理】病理基础

踝关节扭伤分为急性和陈旧性。陈旧性踝关节扭伤多由急性踝关节扭伤疾病失治、误治或积劳成疾所致。中医认为陈旧性踝关节扭伤的病理机制为:瘀血未化,经络闭阻,气血运行不畅,导致踝关节周围软组织筋脉失养。

踝关节是下肢重要的负重关节,依靠韧带起稳定作用,在人体诸关节扭伤中发病率最高。陈旧性踝关节扭伤多为没有及时治疗及休息,负重活动,使损伤的韧带不能修复,加之受寒湿之邪侵袭,日久而成气滞血瘀、痹阻经络之证。明·张介宾提出:“十二经脉之外而复有经筋者,何也?盖经筋营行表里,故出入脏腑,以次相传;经筋联缀百骸,故围络周身,各有定位....…”从经筋的字义、解剖学基础、病候与治疗诸方面来看,经筋的准确含义应包括神经和肌肉。骨质增生能贴膏药狗皮张吗  是肯定可以的。经筋理论深刻揭示了骨骼肌之间的内在联系,为软组织损伤提供了定位诊断的依据和行之有效的治疗方法。经筋结构受创或慢性劳损后,局部挛缩、粘连,致筋络受阻,气滞血瘀,不通则痛。


【临床表现与诊断】

1.症状和体征

(1)踝关节有扭伤史。

(2)外踝部位疼痛,行走不便、无力。晚间或多走后肿痛明显,休息后减轻。行走于高低不平路面踝部有失稳感。

(3)外踝部位,通常是距腓前韧带部位有明显压痛点,踝关节背屈与跖屈活动限制,内外翻动作亦有限制。

(4)由于损伤暴力轻重所造成的外踝扭伤程度不同,临床上可分为轻度,中度和重度,体征也有差别。

①轻度扭伤。仅为韧带与骨附着处稍有损伤,后期肿胀轻微,常无明显压痛点,关节活动稍有受限。

②中度扭伤。韧带纤维撕裂或韧带骨膜附着点部分撕脱,局部出血,后期仍有肿胀,局部有青紫瘀斑。在韧带与骨膜附着处有压痛,踝关节内翻时疼痛,关节活动受限。

③重度扭伤。韧带纤维完全撕裂,或韧带附着点完全撕脱,局部出血较多,后期肿胀明显,有青紫瘀斑,局部压痛明显,关节活动限制。韧带损伤能自愈吗贴膏药狗皮张有用吗  是有用的。部分病人在极度被动活动时医生检查时手中有异常松动感。

2.X线检查。

X线摄片可见踝关节软组织肿胀阴影,但无骨折脱位。重度扭伤者在应力位摄片时,部分病人可出现距骨轻度向前或内翻脱位。后期在外踝周围可有少量钙化点。

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